Analisador de gases no sangue ABL90 FLEX PLUS

O seu analisador de gases no sangue para análises no ponto de cuidado

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Obtenha 19 parâmetros críticos com uma amostra de sangue reduzida

O analisador de gases no sangue ABL90 FLEX PLUS foi concebido para análises no ponto de cuidado em ambientes clínicos movimentados, tais como Serviço de Urgência, UCI, UCIN ou sala de partos, onde os resultados rápidos a partir de uma amostra de sangue muito pequena são extremamente importantes para se tomarem decisões de diagnóstico críticas.

O ABL90 FLEX PLUS proporciona-lhe resultados fiáveis em apenas 35 segundos para 19 parâmetros – gases no sangue, eletrólitos, metabolitos e co-oximetria - a partir de uma seringa, tubo capilar ou tubo de ensaio.

Tudo com uma amostra de sangue de apenas 65 µL.

Este painel extenso de parâmetros críticos dentro das análises de gases no sangue aumenta a informação clínica disponível no momento, permitindo-lhe agir com base nos resultados e tomar decisões de diagnóstico que podem salvar vidas.

Parâmetros medidos

Gases no sangue: 
pH

Potencial hidrogeniónico

 

O grau de acidez ou alcalinidade de qualquer líquido (incluindo o sangue) é uma função da sua concentração de iões hidrogénio [H+], e o pH é apenas uma maneira de exprimir a atividade dos iões hidrogénio. A relação entre o pH e a concentração de iões hidrogénio é descrita da seguinte maneira:

 

pH = -log aH+
onde aH+ é a atividade dos iões hidrogénio.

 

O pH baixo está associado com acidose e o pH alto com alcalose [1].

 

1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.

, pCO2

Pressão parcial de dióxido de carbono

 

O dióxido de carbono (CO2) é um gás ácido. A quantidade de CO2 no sangue é largamente controlada pela taxa e profundidade da respiração ou ventilação. pCO2 é a pressão parcial de CO2 no sangue. É uma medida da pressão exercida pela pequena porção (~5 %) de CO2 total que permanece no estado gasoso, dissolvido no plasma sanguíneo. pCO2 é o componente respiratório do equilíbrio ácido-base e reflete a adequação da ventilação pulmonar. A gravidade da falha do ventilador, assim como a cronicidade, podem ser avaliadas O lactato, o anião que resulta da dissociação do ácido lático, é um metabolito intracelular da glucose. [1]

 

1. Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.

, pO2

Pressão parcial de oxigénio


A quantidade de oxigénio no sangue é controlada por muitas variáveis, por ex., ventilação/perfusão. pO2 é a pressão parcial do oxigénio numa fase gasosa em equilíbrio com o sangue. pO2 reflete apenas uma pequena fração (1 – 2 %) do oxigénio total no sangue dissolvido no plasma sanguíneo [1]. Os restantes 98 – 99 % de oxigénio presentes no sangue estão ligados à hemoglobina nos eritrócitos. pO2 reflete principalmente a captação de oxigénio nos pulmões. 

 

1. Wettstein R, Wilkins R. Interpretation of blood gases. In: Clinical assessment in respiratory care, 6th ed. St. Louis: Mosby, 2010.

Metabolitos: 
cGlu

Glucose


A glucose, o hidrato de carbono mais abundante no metabolismo humano, serve como fonte principal de energia intracelular (ver lactato). A glucose é derivada principalmente do hidrato de carbono dietético, mas é também produzida - principalmente no fígado e nos rins - através do processo anabólico de gluconeogénese, e da degradação do glicogénio (glicogenólise). Esta glucose produzida endogenamente ajuda a manter a concentração de glucose no sangue dentro dos limites normais quando a glucose derivada da dieta não está disponível, por ex., entre refeições ou durante períodos de fome. 

, cLac

Lactato


O lactato, o anião que resulta da dissociação do ácido lático, é um metabolito intracelular da glucose. É produzido pelas células musculares esqueléticas, glóbulos vermelhos (eritrócitos), cérebro, e outros tecidos durante a produção de energia anaeróbia (glicólise). O lactato é formado no líquido intracelular a partir do piruvato. A reação é catalisada pela enzima lactato desidrogenase (LDH) [1].

 

1. Robergs RA, Ghiasvand F, Parker D. Biochemistry of exercise-induced metabolic acidosis. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2004; 287: R502-16.

, cCrea

Creatinina


A creatinina é um resíduo endógeno do metabolismo muscular, derivado da creatina, uma molécula de grande importância para a produção de energia no interior das células musculares. A creatinina é eliminada do corpo na urina e a sua concentração no sangue reflete a filtração glomerular e, consequentemente, a função renal. 

, cUrea

Ureia


A ureia (fórmula molecular CO(NH2)2) é o principal resíduo nitrogenado do catabolismo proteico, que é eliminado do corpo na urina. É o componente orgânico mais abundante da urina. A ureia é transportada no sangue do fígado para os rins, onde é filtrada do sangue e excretada na urina. A insuficiência renal está associada à redução da excreção da ureia na urina, e a um consequente aumento da concentração de ureia no sangue (plasma/soro). 

Eletrólitos: 
cCa2+

Cálcio


O ião cálcio (Ca2+) é um dos catiões mais predominantes no organismo, onde aproximadamente 1% está presente no líquido extracelular do sangue. O Ca2+ desempenha um papel vital para a mineralização e muitos processos celulares, por ex., contratilidade do coração e da musculatura esquelética, transmissão neuromuscular, secreção hormonal e ação em várias reações enzimáticas, tais como, por ex., a coagulação sanguínea. 

, cCl-

Cloreto


O cloreto (Cl-) é o principal anião no líquido extracelular e um nos aniões mais importantes no sangue. A função principal do Cl- é manter a pressão osmótica, o equilíbrio hídrico, a atividade muscular, a neutralidade iónica no plasma, e ajudar a elucidar a causa de distúrbios ácido-base. 

, cK+

Potássio


O potássio (K+) é o principal catião no líquido intracelular, onde tem uma concentração 25 - 37 vezes maior (∼150 mmol/L nas células dos tecidos, ∼105 mmol/L nos eritrócitos) do que no líquido extracelular (∼4 mmol/L) [1, 2]. O K+ tem várias funções vitais no corpo, por ex., regulação da excitabilidade neuromuscular, regulação da frequência cardíaca, regulação do volume intracelular e extracelular e do estado ácido-base. 

 

1. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 5th ed. St. Louis: Saunders Elsevier, 2012. Engquist A. Fluids/Electrolytes/Nutrition. 1st ed. Copenhagen: Munksgaard, 1985.
2. Engquist A. Fluids/Electrolytes/Nutrition. 1st ed. Copenhagen: Munksgaard, 1985.

, cNa+

Sódio


O sódio (Na+) é o catião dominante no líquido extracelular, onde tem uma concentração 14 vezes maior (∼140 mmol/L) do que no líquido intracelular (∼10 mmol/L). O Na+ contribui fortemente para a osmolalidade do líquido extracelular e a sua principal função é sobretudo controlar e regular o equilíbrio hídrico, e manter a pressão arterial. O Na+ é também importante na transmissão dos impulsos nervosos e na ativação da contração muscular. 

Oximetria: 
COHb

Carboxihemoglobina


FCOHb é a fração da hemoglobina total (ctHb) presente como carboxihemoglobina (COHb). Por convenção, a fração é expressa em percentagem (%). 


No intervalo de 0 – 60 %, a COHb no sangue arterial (COHb(a)) e no sangue venoso (COHb(v)) é semelhante, isto é, podem ser analisados o sangue venoso ou o sangue arterial [1]. Na maioria dos textos médicos, FCOHb(a) é referida simplesmente como COHb. 

 

1. Lopez DM, Weingarten-Arams JS, Singer LP, Conway EE Jr. Relationship between arterial, mixed venous and internal jugular carboxyhemoglobin concentrations at low, medium and high concentrations in a piglet model of carbon monoxide toxicity. Crit Care Med 2000; 28: 1998-2001.

, ctBil

Bilirrubina


A bilirrubina é o produto amarelo da degradação do grupo heme da hemoglobina. É transportada no sangue a partir do seu local de produção - o sistema reticuloendotelial - até ao fígado, onde é biotransformada antes da excreção sob a forma de bílis. A icterícia, a descoloração amarela patológica da pele, deve-se à acumulação anormal de bilirrubina nos tecidos, e está sempre associada a uma elevada concentração de bilirrubina no sangue (hiperbilirrubinemia). 

, ctHb

Hemoglobina total


A concentração de hemoglobina total (ctHb) no sangue inclui a oxihemoglobina (cO2Hb), a desoxihemoglobina (cHHb), assim como os tipos disfuncionais de hemoglobina que são incapazes de transportar oxigénio:

a carboxihemoglobina (cCOHb) (ver COHb), a meta-hemoglobina (cMetHb) (ver MetHb) e a sulfa-hemoglobina (cSulfHb).

Assim:

ctHb = cO2Hb + cHHb + cCOHb + cMetHb + cSulfHb

A sulfHb rara não está incluída na ctHb reportada na maioria dos oxímetros.  

, FHbF

Fração de hemoglobina fetal


FHbF na hemoglobina total no sangue. 

, FHHb

Fração de desoxihemoglobina


FHHb na hemoglobina total no sangue.

, MetHb

Meta-hemoglobina

 

FMetHb é a fração da hemoglobina total (ctHb) que está presente como meta-hemoglobina (MetHb). Por convenção, a fração é expressa em percentagem (%) [1].

 

Na maioria dos textos médicos, MetHb(a) é referida simplesmente como meta-hemoglobina (MetHb). 

 

1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.

, sO2

Saturação de oxigénio


A saturação de oxigénio (sO2) é o rácio da concentração de oxihemoglobina para concentração de hemoglobina funcional (isto é, oxihemoglobina (O2Hb) e desoxihemoglobina (HHb) capaz de transportar oxigénio [1].


A sO2 reflete a utilização da capacidade de transporte de oxigénio atualmente disponível.


No sangue arterial, 98 – 99 % do oxigénio é transportado nos eritrócitos ligados à hemoglobina. Os restantes 1–2 % do oxigénio transportado no sangue são dissolvidos no plasma sanguíneo – esta é a porção reportada como pressão parcial de oxigénio (pO2) [2].

 

1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.

2. Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.

, FO2Hb

Fração de oxihemoglobina


FO2Hb na hemoglobina total no sangue. 

encerrar

O seu analisador de gases no sangue com um menu de testes alargado

Com a recente adição da creatinina e da ureia ao painel de gasometrias, o analisador ABL90 FLEX PLUS põe à sua disposição um leque mais alargado de parâmetros de cuidados críticos numa plataforma compacta.

Os resultados de creatinina e ureia no ponto de cuidado podem dar-lhe informação rápida acerca do estado renal do seu paciente em estado crítico.

Veja o vídeo e como o analisador de gases no sangue ABL90 FLEX PLUS vem definir novos padrões em termos de resultados de testes, painel de parâmetros e fiabilidade.

Melhoria do fluxo de pacientes no SU com mais parâmetros STAT

Resultados de testes rápidos são cruciais para ultrapassar o desafio da sobrelotação no Serviço de Urgência (SU).
 
Os resultados de creatinina no ponto de cuidado permitem-lhe identificar pacientes em risco de insuficiência renal aguda (IRA), assim como avaliar rapidamente o estado do rim do paciente antes da tomografia ou ressonância magnética para determinar se existe risco de nefropatia induzida por contraste [1-3].
 
Os resultados de creatinina e ureia também podem ajudar a avaliar a desidratação e a identificar a origem de uma hemorragia gastrointestinal [1, 2].
 
Com a creatinina e a ureia como parâmetros STAT, pode tomar decisões de diagnóstico mais rápidas durante a triagem e melhorar o fluxo de pacientes no Serviço de Urgência - duas melhorias significativas nos processos.

Otimizar fluxos de trabalho na UCI: não precisa de esperar mais pelos resultados do laboratório

Na UCI, obter os resultados necessários mais rapidamente permitirá que tome decisões mais informadas sobre o tratamento do paciente.

Na UCI, os resultados de creatinina e ureia podem:

  • ajudá-lo a monitorizar a função renal do paciente [2]
  • auxiliá-lo a prever uma insuficiência cardíaca [2]
  • auxiliá-lo a monitorizar a eficácia da hemodiálise e a avaliar a gravidade da pancreatite [2]
  • indicar precocemente doença renal crónica (DRC), o que lhe permitirá iniciar o tratamento apropriado atempadamente [2]

Uma solução inteligente para testes de cuidados agudos

Contacte-nos para saber como o analisador de gases no sangue ABL90 FLEX PLUS proporciona resultados de testes rápidos e fiáveis para creatinina e ureia e mais 17 parâmetros.

Iremos contactá-lo por telefone ou e-mail logo que possível.

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Sites de marca conjunta

Podemos fazer parceria com outras empresas para disponibilizar conteúdo ou serviços de forma conjunta -- ou “marca conjunta”. Num site de marca conjunta, o logotipo da Radiometer e o logotipo do parceiro da marca conjunta serão exibidos no ecrã. O utilizador deve ler as políticas de privacidade individuais dos nossos parceiros de marca conjunta, pois podem diferir da nossa Política em alguns aspetos. A leitura dessas políticas irá ajudá-lo a tomar uma decisão informada sobre se deseja ou não fornecer as suas informações a um site específico.

Relatórios de produtos

Se o utilizador entrar em contato com a Radiometer acerca da sua experiência de utilização de um dos nossos produtos, podemos usar as informações que disponibilizadas para enviar relatórios à autoridade reguladora governamental designada, conforme exigido por lei.

Direitos e obrigações legais

Em algumas circunstâncias limitadas, a Radiometer pode ter necessidade de divulgar os Dados pessoais do utilizador para dar cumprimento a uma obrigação ou ordem judicial, tal como cumprir obrigações de notificação perante as autoridades reguladoras competentes relativas à segurança dos nossos produtos ou relativas à venda ou transferência de uma das nossas linhas ou divisões de produtos, que inclui os serviços prestados através de um ou mais dos Sites da Radiometer.

Nesses casos, tomaremos medidas para proteger os Dados pessoais do utilizador, sempre que possível. Também nos reservamos o direito de usar os Dados pessoais para investigar e processar utilizadores que infrinjam as nossas regras ou que praticam comportamentos ilícitos ou prejudiciais a terceiros ou a ativos de terceiros.

Alteração na organização

Se a Radiometer decidir reorganizar ou alienar os seus negócios por meio de venda, fusão ou aquisição, a Radiometer poderá partilhar os Dados pessoais do utilizador com compradores existentes ou potenciais. Exigimos que qualquer comprador existente ou potencial processe estes Dados pessoais em consonância com este Aviso de Privacidade.

Privacidade infantil

A Radiometer não recoleta ou usa Dados pessoais diretamente de crianças em Sites da Radiometer (a Danaher define “crianças” como pessoas com menos de 18 anos de idade). Na medida do nosso conhecimento, não permitimos que crianças encomendem os nossos produtos, comuniquem connosco ou usem qualquer um dos nossos serviços online. Se for pai/mãe e descobrir que o seu/a sua filho(a) nos forneceu informações, entre em contacto connosco através de um dos métodos especificados abaixo e vamos trabalhar em conjunto para solucionar este problema.

Opções de privacidade

O utilizador tem o direito de ver e receber uma cópia dos Dados pessoais que mantemos sobre ele, bem como de solicitar que façamos correções nos seus Dados pessoais que estejam incorretos ou incompletos. O utilizador pode ter o direito de receber dados que nos tenha fornecido num formato legível por máquina, e de transmitir esses dados para outro controlador. Pode também solicitar a exclusão dos seus Dados pessoais ou a restrição do processamento dos dados, ou opor-se ao processamento dos seus Dados pessoais.

Para solicitar acesso aos seus Dados pessoais, para enviar uma preocupação, reclamação ou pedido de correção, ou para cancelar a participação em programas específicos, entre em contacto com o nosso Departamento de Privacidade clicando no link "Fale conosco", no Site da Radiometer que estiver a usar, através das informações de contacto da Radiometer descritas no aplicativo móvel da Radiometer que estiver a usar, ou envie um e-mail para privacy@radiometer.dk. Pode ainda enviar uma carta para o seguinte endereço:

Radiometer Medical ApS
Att: Legal & Compliance (Privacy)
Åkandevej 21
2700 Brønshøj
Denmark

A Autoridade de Proteção de Dados de Portugal é responsável por garantir que a lei de privacidade seja cumprida em Portugal. Para obter outras informações sobre os seus direitos de privacidade, ou se não conseguir solucionar um problema diretamente connosco e quiser fazer uma reclamação, entre em contacto com: privacy@radiometer.dk

Em todas as comunicações com a Radiometer, inclua o seu endereço de e-mail, o endereço do site, aplicação móvel e/ou o produto específico da Radiometer onde forneceu os seus Dados pessoais (por exemplo, Radiometer.com) e uma explicação detalhada do seu pedido. Caso queira excluir, alterar ou corrigir seus dados pessoais e estiver entrando em contato conosco por e-mail, coloque “Solicitação de exclusão” ou “Pedido de alteração/correção” na linha de assunto do e-mail. Nós responderemos a todos os pedidos razoáveis em tempo hábil e talvez seja necessário confirmar sua identidade para processar alguns pedidos.

Segurança dos dados

A Radiometer mantém controlos técnicos, administrativos e físicos razoáveis para proteger os Dados pessoais recolhidos através dos Sites da Radiometer. No entanto, existe sempre algum risco de que um terceiro não autorizado possa intercetar uma transmissão na Internet ou de que alguém encontre uma forma de contornar os nossos sistemas de segurança.

É recomendável ter cuidado ao transmitir Dados pessoais pela Internet, especialmente informações financeiras. A Radiometer não pode garantir que terceiros não autorizados não tenham acesso aos Dados pessoais do utilizador; assim, ao enviar Dados pessoais para os Sites da Radiometer, o utilizador deve ponderar os benefícios e os riscos.

Sites de terceiros e plug-ins de redes sociais

Este Aviso de Privacidade não se aplica aos Sites da Radiometer que não estejam vinculados a este Aviso de Privacidade ou a sites de terceiros aos quais os Sites da Radiometer possam estar vinculados. Os Sites da Radiometer podem usar plug-ins de redes sociais (por exemplo, o botão “Gosto” do Facebook e o botão “Partilhar no Twitter”) para permitir que o utilizador partilhe facilmente informações com outras pessoas. Quando o utilizador acede aos Sites da Radiometer, o operador do plug-in social pode colocar um cookie no seu computador ou outro dispositivo eletrónico que lhe permita reconhecer as pessoas que já acederam ao nosso Site.

Se o utilizador estiver ligado ao site da rede social (por exemplo, Facebook, Twitter) enquanto navega no nosso Site da Radiometer, o plug-in da rede social permite que o site da rede social receba a informação de que o utilizador acedeu ao nosso Site da Radiometer. O plug-in da rede social também permite que o site da rede social partilhe informações sobre as atividades do utilizador nos nossos Sites da Radiometer com outros utilizadores da respetiva rede social. Estas configurações de partilha são geridas pelo site da rede social e regidas pela respetiva política de privacidade.

Acesso global aos nossos Sites

Este site é propriedade e operado pela Radiometer na Dinamarca, mas as informações fornecidas pelo utilizador estarão acessíveis às nossas afiliadas, fornecedores e prestadores de serviços noutros países, de acordo com esta política. Além disso, se o utilizador estiver a aceder a este site a partir de outro país que não seja a Dinamarca, a sua comunicação connosco irá necessariamente resultar na transferência internacional das informações.

O nível de proteção legal de Dados pessoais não é idêntico em todos os países; porém, tomaremos as medidas de segurança descritas neste Aviso de Privacidade num esforço para manter as informações do utilizador seguras. Ao usar este site, o utilizador compreende que os seus Dados pessoais serão armazenados e processados na Dinamarca e em qualquer país para o qual possamos transferir as suas informações no curso das nossas operações comerciais.

Aviso para os residentes na Califórnia 

Sujeito a certos limites de acordo com o Código Civil da Califórnia, § 1798.83, os residentes da Califórnia podem pedir (i) uma lista de categorias específicas de Dados pessoais que tenhamos divulgado a terceiros para os respetivos fins de marketing direto durante o ano civil imediatamente anterior, e (ii) a identidade desses terceiros. Para fazer este pedido, os residentes da Califórnia podem entrar em contacto connosco pelo e-mail privacy@radiometer.dk.

Alterações à Política de Privacidade

Iremos utilizar os Dados pessoais apenas da forma descrita nesta Política de Privacidade em vigor quando a informação foi recolhida do utilizador ou conforme por ele autorizado. Porém, e sujeito a quaisquer requisitos de consentimento aplicáveis, a empresa reserva-se o direito de alterar os termos desta Política de Privacidade a qualquer momento. Quaisquer alterações feitas a esta Política de Privacidade serão refletidas nesta página, com uma nova data de entrada em vigor.

A Radiometer recomenda que o utilizador leia esta Política de Privacidade regularmente, para verificar a existência de alterações. Todos os Dados pessoais recolhidos após o uso continuado dos Sites da Radiometer serão processados de acordo com a Política de Privacidade publicada no momento.

Privacidade e Segurança

A Radiometer (“Radiometer”), juntamente com as suas afiliadas e subsidiárias, respeitam a privacidade do utilizador, valorizam o nosso relacionamento e comprometem-se a proteger a privacidade do utilizador. Entendemos a importância da privacidade para os nossos clientes e visitantes dos Sites da Radiometer. O uso dos Dados pessoais pela Empresa é regido pela nossa Política de Privacidade e, ao aceder e usar os Sites da Radiometer, o utilizador concorda com a vinculação à Política de Privacidade.

O utilizador reconhece e concorda que, ao enviar as suas informações pessoalmente identificáveis para os sites da Radiometer, mesmo que a Radiometer tenha salvaguardas implementadas para impedir a interceção ou o acesso não autorizado, não existe garantia absoluta de segurança. NO IMPROVÁVEL EVENTO DE UMA INTERCEÇÃO OU ACESSO NÃO AUTORIZADO APESAR DOS NOSSOS ESFORÇOS, A RADIOMETER NÃO SERÁ RESPONSÁVEL POR TAIS INTERCEÇÕES OU ACESSO NÃO AUTORIZADO, OU POR QUALQUER INDEMNIZAÇÃO POR DANOS DIRETOS, INDIRETOS, ESPECIAIS, ACIDENTAIS OU CONSEQUENTES DE QUALQUER TIPO (INCLUINDO LUCRO CESSANTE) SOFRIDOS POR UM CLIENTE OU UTILIZADOR, MESMO SE A RADIOMETER TIVER SIDO ALERTADA ANTECIPADAMENTE PARA A POSSIBILIDADE DE TAIS DANOS, A RADIOMETER NÃO GARANTE, EXPRESSA OU IMPLICITAMENTE, QUE AS INFORMAÇÕES FORNECIDAS POR QUALQUER CLIENTE NÃO SEJAM INTERCETADAS OU ACEDIDAS SEM AUTORIZAÇÃO, E NÃO OFERECE QUALQUER GARANTIA IMPLÍCITA DE COMERCIALIZAÇÃO E ADEQUAÇÃO PARA UMA FINALIDADE ESPECÍFICA. CADA CLIENTE É RESPONSÁVEL POR MANTER A CONFIDENCIALIDADE DA SUA PASSWORD.